普惠健康保的闪光点

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”出名了！

近期，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听到这个消息，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？购买它合不合适？假如你已然投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

众所周知的是，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，及从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，换言之，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也是被允许的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不仅不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保条件特别宽松，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最高可赔付100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障很齐全，还很广泛，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，保费也会继续上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话，有可能要上千块，甚至于更多。

因而从保费的方面来看，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就准许可得到最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个价格相当划算了。

因此，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。难道这款产品没有什么弊端吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简要的介绍，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，可以获得补偿的医疗花费就能够多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额方面挺完善，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；