北京普惠健康保能保障吗?

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

近日，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，许多人都表示“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

得知这个消息，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？真的值得花钱吗？如果已经购买了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，倘如身体处于亚健康的一个状态，或者有以往病史、或不再年轻，亦或是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，意思就是，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，准许带病投保，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不单不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也不需要特别的条件，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障不仅是广阔，还很全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。不过随着持续的年龄，有所上涨的还有保费。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，最高300万的保障就可获得，对处于中老年这个群体的人，这个性价比令人满意。

因此，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这个产品真的没有缺点吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以简单解释一下，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可报销的医疗费用相对多一些，这样会对被保人比较好。现在市面上做的比较好的医疗险产品，免赔额方面做的很不错，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；