普惠健康保究竟值得买吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

近日，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，很多人都说“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

一听说这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障靠谱吗？可以购买吗？如果已经购买了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

就目前情况来看，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，又或是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，也就是说，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也受许可，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不仅不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也不需要特别的条件，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多将赔偿100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

光是从这一点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障做得既广泛，又齐全，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄，保费也会继续上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

因而从保费的方面来看，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，性价比是相当高呀。

这么来看，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。难道这款产品没有什么弊端吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。大概的说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以对更大范围的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。不过现在市面上比较优异的性价比产品，有比较合理的免赔额，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；