普惠健康保详细介绍

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就目前来看，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

这个消息一传开，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？购买它合不合适？假如你已然投保了百万医疗险，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们知道，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，以及从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，北京普惠健康不限职业，简单来说就是，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，允许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不但不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保条件特别宽松，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可赔付100万元/年。健康群体理赔比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障适用的范围非常广，也很全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会有小范围的上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，是有上千块的可能性，甚而更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，这对绝大多数中老年群体来说，性价比算是非常高了。

所以，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。那这个产品的缺点是什么呢？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以简单解释一下，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，可以对更大范围的医疗费用进行报销，在这种情况下，被保人能获得更多好处。现在市面上做的比较好的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；