北京普惠健康保如何

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

近期，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

一听说这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？真的值得入手吗？百万医疗险，你已经投保了，这款产品是否需要进一步投保？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，我们具体来看看都有哪些优缺点，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，或是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，通俗一点来讲，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，容许带病投保，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不只是不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最多将赔偿100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上述的情况来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障适用的范围非常广，也很全面，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会持续上升。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就可获得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，这个性价比令人满意。

综上，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。这款产品真的十全十美吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。可以简单解释一下，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

免赔额在大多数情况下，数值都会比较小，医疗费用中能够报销的就会多一些，对被保人来说比较友好。不过现在市面上比较优异的性价比产品，有比较合理的免赔额，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；