北京普惠健康保的保障范围

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

近期，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

了解到了这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障优不优秀？值得种草吗？如果已经投保了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，或者是从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，简单来说就是，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，带病投保也是被允许的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不光没有除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保也没有那么繁琐，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障做得既广泛，又齐全，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然则随着年龄的增长，有所上涨的还有保费。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此从保费的方面进行全面分析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，这个性价比令人满意。

综上，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。实际上就是，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。如今市面上多数出色的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；