保险问答

普惠健康保贵不贵

提问:诗与民谣   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了!

近日,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,许多人都表示“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,病人享受到最高300万的医疗保障之外,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

一听说这个消息,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障厉不厉害?投保会亏吗?如果已经购买了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

看完上图可得,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,对于年龄、健康、户籍都没有限制,只要属于北京医保在保状态的人员均可投保!

我们了解到,现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或不再年轻,亦或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,简单来说就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,允许带病投保,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单单不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保条件要求也很低,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可以理赔100万块/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

光是从这一点来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,并且赔付力度也不低的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但随着年龄的增长,保费也会有一定程度的上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

因而从保费的方面来看,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就可以得回最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,性价比算是非常高了。

综上,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。这款产品真的十全十美吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,北京普惠健康保设置的免赔额有点高啊,这样理赔的门槛也跟着免赔额一起变高了,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

假如已经入手了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,可以先看看是否还需补充医疗的,如果是不需要的,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,是可以考虑购买这款产品的,给自己投保一份全面的医疗保障是非常不错的选择!

以上就是我对 "普惠健康保贵不贵"的图文回答,望采纳!

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