保险问答

买北京普惠健康保值吗

提问:夫差   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”出名了!

就目前来看,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听说这个消息后,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障怎么样?可以购买吗?如果已经投保了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,或者是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,通俗一点来讲,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,带病投保也受许可,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单单不除外承保,只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保也没有多大的要求,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先,普惠健康保医保目录内责任包含住院+门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最多提供理赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

再次,海内外高额特药责任包含国内特药(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了,保障不仅是广阔,还很全面,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的群体选择医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长,保费也会有小范围的上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,也许要上千块,甚至可能更多。

因此从保费的方面进行全面分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个性价比令人满意。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这个产品没有什么劣势吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。实际上就是,如果一款百万医疗险的免赔额为1万元,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,医疗费用中能够报销的就会多一些,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。不过现在市面上比较优异的性价比产品,在免赔额方面做的比较好,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保具有保障广泛全面、投保门槛低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假如已经入手了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,是可以考虑购买这款产品的,让自己有一份医疗保障是再好不过了!

以上就是我对 "买北京普惠健康保值吗"的图文回答,望采纳!

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