北京普惠健康保如何安全不

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

最近这段时间，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅提供最高300万的医疗保障，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

了解到了这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？值得种草吗？如果已经购买了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

按照我们分析，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，又或是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，北京普惠健康不限职业，意思就是，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，带病投保也受许可，像对于患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也是被允许参保的。不仅不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保条件要求也很低，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，如果超出北京市当年大病医疗保险起付标准就可以报销，最高可以理赔100万块/年。健康人群的赔偿比例是80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障很齐全，还很广泛，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会有一定程度的上涨。百万医疗保险如果是中老年人买的话，是有上千块的可能性，甚而更多。

因此从保费来看，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，最高300万的保障就触手可及，这对绝大多数中老年群体来说，这个价格相当划算了。

所以，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。但这款产品真的就这么完美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。可以简单解释一下，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可报销的医疗费用相对多一些，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额方面挺完善，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；