普惠健康保该买不

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

近期，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

这个消息一传开，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障厉不厉害？值得种草吗？如果已经购买了百万医疗险，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

我们知道，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，以及从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，换句话说，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也是被允许的，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不只是不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就相当人性化了，投保条件要求也很低，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高可赔付100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

其次，医保目录外住院个人自费责任最高可赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的人群投保医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长，保费也会持续上升。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，就可获得最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，这个性价比令人满意。

总体来看，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。通俗的说，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，可以对更大范围的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额都比较合理，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；