北京普惠健康保包含哪些项目

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

最近这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

这个消息一传开，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障靠谱吗？值得种草吗？如果已经投保了百万医疗险，还需要投保这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，亦或是从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，换句话说，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也是被允许的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不光没有除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保的条件也很简单，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多将赔偿100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

综合这方面来看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障做得既广泛，又齐全，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。不过逐渐随着年龄的增长，保费也会有小范围的上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，便允许取得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

总体来看，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。但这款产品真的就这么完美吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。可以简单解释一下，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，可以对更大范围的医疗费用进行报销，对被保人来说比较友好。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额都比较合理，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；