普惠健康保是否值得买

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

了解到了这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障优不优秀？到底值不值得花钱？如果已经购买了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

通过此图可以看出，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

按照我们分析，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，亦或是从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，北京普惠健康不限职业，换言之，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，容许带病投保，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不单不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保条件特别宽松，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高能够得到赔付100万/年。健康群体理赔比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障范围广，保障全面，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会持续上升。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此从保费的方面进行全面分析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，性价比是相当高呀。

所以，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。实际上就是，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，这样会对被保人比较好。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额都比较人性化，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；