保险问答

北京普惠健康保领取条件

提问:南行万里   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

最近这段时间,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅能够有最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

听说这个消息后,好多人过来跟学姐说,北京普惠健康保保障棒不棒?值得种草吗?如果已经投保了百万医疗险,产品还需要进一步了解吗?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

由图可知,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

对比发现,北京普惠健康的投保门槛非常低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

据我们所知,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,假如身体正在进入亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或者是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

此外,这一款北京普惠健康的投保要求相对较低:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,北京普惠健康不限职业,也就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

再次,北京普惠健康的健康告知特别宽松,带病投保也是符合条件的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单单不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也很简单,满足了很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高可以理赔100万块/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且,海内外高额特药责任包含了很多国内特药,保障了特殊病症人群的利益,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度还是算很高的。

优点三:性价比高

大家要知道,市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险,买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。不过逐渐随着年龄的增长,有所上涨的还有保费。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,或许要上千块,乃至更多。

因而从保费的方面来看,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,对许多中老年群体来讲,这个性价比令人满意。

所以,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。这个产品真的没有缺点吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。简单地说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,就可以对更多的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面挺完善,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障覆盖的面积很大、投保标准也很低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,但仍有免赔额较高等不足。

如果早已把百万医疗险购买了,已经拥有非常全面的医疗保障的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,不需要太多补充的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,从事比较危险的工作,年龄偏大百万医疗险不能承保的人群,完全可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保领取条件"的图文回答,望采纳!

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