普惠健康保险不该买吗

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

近日，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，除了提供最高300万的医疗保障之外，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

听到这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障好不好？投保会亏吗？如果已经购买了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，我们具体来看看都有哪些优缺点，到底能不能买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，或是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，换句话说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，带病投保也是被允许的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不仅不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保也没有那么繁琐，满足大部分人群的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障很齐全，还很广泛，并且呢，赔付力度也是很高的。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄，有所上涨的还有保费。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

因此从保费来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就可获得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，性价比非常的不错。

所以，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。难道这款产品没有什么弊端吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。可以通俗的理解为，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

所以在一般情况下，免赔额较低，就可以对更多的医疗费用进行报销，在这种情况下，被保人能获得更多好处。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额方面做的都挺好的，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；