保险问答

北京普惠健康保的保险理赔快吗

提问:在水一方   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

最近这几天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,许多人都表示“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供最高300万的医疗保障,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听说这个消息后,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障好不好?可以购买吗?如果已经购买了百万医疗险,我们还需不需要这款产品?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任三大保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,适不适合消费者进行投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

按照我们分析,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或是从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

另外,北京普惠健康对于职业没有要求,通俗一点来讲,无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,允许带病投保,允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单单不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

综合这方面来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保的条件也不需要太大的门槛,这是根据大部分人的投保需求制定的!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例达40%。

再来,医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

综合这方面来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的群体选择医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但随着年龄的增长,保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,可能要上千块,甚至更多。

因此从保费的角度来深入分析,北京普惠健康保的定价统一化,是195元/人/年,便允许取得最高300万的保障,对很多的中老年群体来说,这个性价比令人满意。

所以,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。这个产品真的没有缺点吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。通俗的说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

免赔额在大多数情况下,数值都会比较小,在医疗支出方面,能够报销的范围就会大一些,在这种情况下,被保人能获得更多好处。而市面上大部分优质医疗险产品,免赔额都比较合理,医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么说的话,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、好处有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,不过还有免赔额较高等弊端。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,要是觉得并不需要,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,那就很适合购买这款产品了,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保的保险理赔快吗"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!


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