保险问答

普惠健康保交三年好还是交六年好

提问:活得丰盛   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了!

最近这段时间,很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

了解到了这个消息,不少人前来跟学姐聊,北京普惠健康保保障好不好?可以购买吗?假如你已然投保了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,唯一的条件:属于北京医保在保状态的人员均可投保!

众所周知的是,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,若是身体处于亚健康状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,又或是从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,这就是说,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,容许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不仅仅不除外承保,只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔!

从这方面看,北京普惠健康就非常的亲民了,投保条件特别宽松,满足大众的投保需求!

优点二:保障范围广

刚刚谈到,这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最多提供理赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%,对特定既往症群体的理赔比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,用于的范围是很广阔的,有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这方面看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,保费也会随之增加。百万医疗保险如果是中老年人买的话,或许要上千块,乃至更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,就能够赢得最高300万的保障,对80%的中老年群体来说,这个价格相当划算了。

所以,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这个产品难道全都是优点吗?

对条款进行深入研究之后,学姐发现了北京普惠健康保的劣势:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。大概的说,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,只有当被保人的医疗费大于一万元,并且是合理的医疗费用,才会对超出的部分进行赔付。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去,更多的医疗费用就可以得到赔付,从被保人的角度来看,是更好一些的。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额都比较合理,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

如此分析下来,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,而免赔额提高了,理赔的门槛也就变高了,这样对被保人也太不公平了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,只不过还是有免赔额较高等缺点。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,可以考虑自己是否需要更多的医疗补充,如果是不需要的,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

不过当你现在正处于亚健康状态时,做的职业比较高危,年龄偏大购买不了百万医疗险的人群,很有必要购买这款产品,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "普惠健康保交三年好还是交六年好"的图文回答,望采纳!

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