保险问答

北京普惠健康保值得信赖

提问:四十四街唐人   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”被大家熟知了!

近期,【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了,并且刷爆了家族群,很多人都说“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

这个消息一传开,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?可以购买吗?如果说你已经投保了百万医疗险的话,这款产品是否需要进一步投保?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

首先需要深入了解的是产品保障图:

北京普惠健康保

如图所示,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,到底值不值得我们投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

就目前情况来看,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或是从事高危职业,投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而,北京普惠健康的投保门槛蛮低的:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

其次,在职业方面,北京普惠健康没有限制,意思就是,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你的医保只要是北京的就可以正常投保;

另外,北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求,带病投保也是被允许的,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不但不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就非常值得购买了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症人群赔付比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,能满足大部分人群的医疗保障要求,保障不仅是广阔,还很全面,赔付力度也是非常的高。

优点三:性价比高

不过这点要清楚,市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的群体选择医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄,保费也会随之增加。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

所以从保费的角度来综合分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年,就准许可得到最高300万的保障,对大多数中老年这个年龄段,这个价格相当划算了。

这么看下来,北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的,与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。这款产品真的十全十美吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额,指的是免赔的额度。简单地说,如果一万元是某款百万医疗险的免赔额,保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

通常来说免赔额不会太高,可以对更大范围的医疗费用进行报销,这样会对被保人比较好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,有比较合理的免赔额,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么观察的话,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这就相当于是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的分析下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,但是仍然有免赔额较高等坏处。

假如早就投保了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,假如觉得不需要,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,大可考虑这款产品,也好让自己拥有一份医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保值得信赖"的图文回答,望采纳!

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