保险问答

北京普惠健康保的闪光点

提问:雪灼伤了眼   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了!

近期,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆,原因之一是保障特别全面,不仅提供的医疗保障最高可以达到300万,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听说这个消息后,好多人就找学姐,北京普惠健康保保障怎么样?购买它合不合适?如果已经购买了百万医疗险,还需要选择这款产品吗?

还不算太晚,学姐告诉你评估结果吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任这三大保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀,我们具体来看看都有哪些优缺点,到底能不能买!

优点一:门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛,对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制,只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保!

众所周知的是,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或年纪较大,或是从事高危职业,想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,北京普惠健康对于职业没有限制,换句话说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要有北京市的医保就可以正常投保;

另外,在健康告知环节,北京普惠健康的条件也很宽松,允许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不但不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从这个观点来看,北京普惠健康就更值得推荐了,投保条件特别宽松,也适合大部分人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用,超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件,最高可赔付100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从这个观点来看,就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求,保障范围广,保障全面,而且赔付力度也很高。

优点三:性价比高

要知道,市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的人群投保医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但伴随着日渐增长的年纪,有所上涨的还有保费。像一些中老年人群配置一份百万医疗险,可能要上千块,甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,就可获得最高300万的保障,对处于中老年这个群体的人,这个性价比令人满意。

这么看下来,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,在竞争力方面,它比市面上其他百万医疗险更有优势。难道这个产品没有什么劣势吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的,就叫免赔额。可以通俗的理解为,某份百万医疗险在免赔额的设置上,规定为一万元,那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

通常来说免赔额不会太高,更多的医疗费用就可以得到赔付,被保人能从中获益更多。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额都比较人性化,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,该款北京普惠健康保规定的免赔额并不低,这无疑是在变相地提高理赔门槛,对被保人来说就不是特别友好了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

结合以上分析,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障非常的广泛、投保要求也很低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,然而依旧有免赔额较高等漏洞。

如果早已把百万医疗险购买了,医疗保障比较充足全面的朋友,可以先看看是否还需补充医疗的,不需要医疗补充的朋友,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,完全可以投保这款产品,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "北京普惠健康保的闪光点"的图文回答,望采纳!

全网同号:小秋阳说保险,欢迎搜索!


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