保险问答

北京普惠健康保值得买吗

提问:南风信子   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了!

近期,【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群,很多人都说“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理,它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

这个消息一传开,特别多朋友前来问学姐,北京普惠健康保保障怎么样?真的值得花钱吗?百万医疗险,你已经投保了,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐这就给大家做个详细的测评!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

观察图片可得,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,不限年龄、不限健康、不限户籍,只要是北京医保在保状态的人员均可投保!

据我们所知,现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,亦或是从事高危职业,想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

可是,此款北京普惠健康的投保要求较不严苛:

第一,这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,意思就是,你是办公室文员、教师也好,是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢,只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康;

再者,在健康告知环节,北京普惠健康也没有过多的要求,带病投保也受许可,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单单不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面介绍到,这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外(个人自费)责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最高可赔付100万元/年。健康人群的赔偿比例是80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药,包括了很多特殊病例的需要,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上文讲述的内容来看,可以满足到大多人的医疗保障要求了,保障很齐全,还很广泛,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的群体选择医疗险,上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。然则随着年龄的增长,有所上涨的还有保费。中老年人群想要增添一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,最高300万的保障就可获得,对许多中老年群体来讲,这个性价比令人满意。

总的来说,北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。但这款产品真的就这么完美吗?

北京普惠健康保也有它的弊端,这是学姐通过深入研究条款后发现的:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简单地说,倘若在免赔额的设定上,某份百万医疗险规定为一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

所以在一般情况下,免赔额较低,更多的医疗费用就可以得到赔付,对被保人来说比较友好。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,免赔额方面挺完善,医疗险大多设置的是10000元的免赔额,重疾医疗都没有免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,这一款北京普惠健康保规划的免赔额可不少啊,这样的做法换言之就是在提高理赔的门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、它存在病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等好处,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障比较充足全面的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要太多补充的话,那么北京普惠健康保这个产品就可以不用再购买了。

那如果是身体处于亚健康状态,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,正好可以投保这款产品,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保值得买吗"的图文回答,望采纳!

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