北京普惠健康保分红模式

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

近日，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，许多人都表示“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

一听说这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？购买它合不合适？假如你已然投保了百万医疗险，这款产品是否需要进一步投保？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

如图所示，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，一个人一年只需要投入195块就能换来最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

我们了解到，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，或者是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，通俗一点来讲，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，带病投保也受许可，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不只是不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也没有那么繁琐，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高可以理赔100万块/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障很齐全，还很广泛，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会持续上升。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，是有上千块的可能性，甚而更多。

所以从保费的角度来综合分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，最高300万的保障就可获得，对大部分中老年群体来说，性价比是相当高呀。

因此，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。难道这个产品没有什么劣势吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简要的介绍，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以对更大范围的医疗费用进行报销，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，在免赔额方面做的比较好，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；