普惠健康保理赔快吗贵不贵

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

就在这几天，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

了解到了这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障棒不棒？可以购买吗？假如你已然投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

众所周知的是，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，或者是从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，也就是说，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，准许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不只是不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就相当人性化了，投保的条件也不需要太大的门槛，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用在肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障范围广，保障全面，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要知道，市面上大部分医疗险的保费与年龄、身体状况挂钩的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长，保费也会持续上升。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就准许可得到最高300万的保障，对大部分中老年群体来说，真的很经济实惠。

这么看下来，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。这个产品真的没有缺点吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以简单解释一下，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额都比较合理，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；