北京普惠健康保还行吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

近日，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

听到这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障优不优秀？投保会亏吗？假如你投保了百万医疗险的话，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，只要是北京医保在保状态的人员均可投保，对年龄、健康、户籍都没有限制！

众所周知的是，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，或者是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，通俗一点来讲，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，是可以带病投保的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不只是不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也没有多大的要求，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最多提供理赔100万元/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例依次为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障适用的范围非常广，也很全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，保费也会继续上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，最高300万的保障就触手可及，对大部分中老年群体来说，性价比非常的不错。

因此，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。但这个产品难道全都是优点吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。实际上就是，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可报销的医疗费用相对多一些，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。如今市面上多数出色的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；