普惠健康保应该买吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

近日，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

得知这个消息，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障靠谱吗？真的值得花钱吗？如果已经投保了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，我们具体来看看都有哪些优缺点，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

众所周知的是，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，以及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，北京普惠健康不限职业，换句话说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

再次，北京普惠健康的健康告知特别宽松，是可以带病投保的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不只是不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多提供理赔100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上述的情况来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障范围广，保障全面，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人购买一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄，保费也会持续上升。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，是有上千块的可能性，甚而更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，对大部分中老年群体来说，性价比是相当高呀。

总体来看，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。但这款产品真的就这么完美吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以简单解释一下，倘若在免赔额的设定上，某份百万医疗险规定为一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可以对更大范围的医疗费用进行报销，在这种情况下，被保人能获得更多好处。如今市面上多数出色的医疗险产品，免赔额都比较合理，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；