普惠健康保优点

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

这两天，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，很多人都说“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

大家知道了这个消息后，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障优不优秀？真的值得入手吗？假如你已然投保了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

观察图片可得，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，对于年龄、健康、户籍都没有限制，只要属于北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，还有从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，也就是说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，允许带病投保，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保也没有多大的要求，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多能够赔100万元/年。健康群体理赔比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这方面看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障做得既广泛，又齐全，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。不过逐渐随着年龄的增长，保费也会有小范围的上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就可获得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，这个性价比就已经非常高了。

这么来看，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。这个产品真的没有缺点吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。简要的介绍，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

通常来说不会出现很高的免赔额，可报销的医疗费用相对多一些，对被保人来说比较友好。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额方面做的很不错，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；