保险问答

社保医疗和商保的区别

提问:孤独把我淹没   分类:社保和商保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,有了社保还要买商保吗?”

“学姐,商业保险我已经买了很多了,我不想再买社保了”

......

学姐是这样想的,除非你每年的收入能达到百万级别,要不然没有社保或者是用商业保险代替社保还是有风险的。

原因很简单:社保的一些功能,是商保完全替代不了的;社保也是具有一些劣势的,这些劣势可以靠商业保险来补充。

那么利用这篇文章,学姐跟大家讲一讲这其中的原因,商保不能替代社保,社保又需要商保补充,其中的原因是什么。

社保有哪些功能是商保代替不了的?
买房落户、买车上牌

我们想在大城市扎根生活肯定需要购买房子和车子的。

如果你们要想在一二线城市买车买房,社保需要连续缴纳一定年限的。

假若你属于上述所说的情况,但是中途断缴或者干脆就没缴,这个损失的影响太大了。

你还想不想让自己的小孩继续在这个地方上学了?

获得医保的终身保障

医保的好处就是,只要我们在退休前缴纳满25年,那么医保的终身保障就属于我们。

商业重疾险,商业医疗险(百万医疗险在内)保障额度尽管很高,保障力度在重疾保障里也算是比较强的,我们的年龄和身体状况与这两个险种息息相关。

对于50岁以下的年轻人还好,可是一旦年龄超过50岁之后,保费就会随之增加,可是保额却是随之降低的(基本只有二三十万),而且直接被拒绝参保的原因可能是因为身体状况不好。

等我们老了,医疗险重疾险不给参保了,与此同时就会发现国家给我们的医保是一项很好的福利。

带病投保、无条件续保且没有等待期是它的优点

一般商业医疗险与重疾险的等待期有30天、90天或180天。进行健康告知是投保的第一步,符合要求是参保的必要条件。

在参保之后,只有重新评估健康风险才可以续保。总之,就是各种难难难!!!

那么医保呢?当月购买了医疗保险,下个月就开始生效了;即使当你生病了,它一样可以投保;无条件续保,只要你敢交钱,国家就敢保,甭管身体情况怎么样。

缴纳社保可以让商保保费更低

要是投保人本身有社会保障,很多商保在投保时规定保费会便宜很多。

也就是说,买社保还能在你配置商保时,提供一个打折优惠。

如果你早这样积少成多,四舍五入,这些钱早就换到一部新手机了。

报销因生育产生的费用,提供产假与生育津贴
针对有小孩子的家庭推荐生育险,否则是没有必要的。

然而对于有生小孩需求的家庭而言,社保中的生育险报销因生小孩产生的所有费用,提供产假的同时还提供了产假工资(生育津贴)。

针对满足了连续缴纳9个月或累计缴纳12个月、生育当月仍在缴纳这两个要求的人群皆可使用生育险。关键是,对于上班的人而言,它不需要个人缴纳保费,也就是说,免费!!

免费提供工伤保障
工伤险给予了上班一族的人们,上班期间的工伤、职业病、48h内意外死亡以及上下班期间发生意外的保障。

工伤险无法取代的理由,不是因为工伤险有些保障的内容商业意外险不能保,而是,它不用缴纳保费!!!

总之,我们能享受到的这些很有力且很实惠的保障都是社保带来的,就算是商保最多也只有补充无法完全替代。

社保有哪些不足需要商保予以补充?
养老险对中途身故无能为力

养老险虽然在性价比跟回报率方面做的很好,而这个前提是本人退休前十五年缴纳满才允许。

假如您最后缴纳不足15年,或者中途身故,那我们会把你曾经缴纳过的养老险,你的养老金连本带利都会取出来,利息一般为年化8%。

假如因为身故导致的无人归还的债务责任以及家庭生活经济负担,所导致的种种原因。所以这是相当的不划算,靠着那点老金的本金与利息根本就是杯水车薪。

寿险里的所发挥的作用就是当你身故或者完全失去劳动力时,寿险里给您提供一次性还清债务,并且支撑家庭照常运转3~5年的费用主要服务。

寿险是要保证你的家庭,不会因为家庭支柱的崩塌而无法继续维持。

医疗险保障力度不足
每个事物都有它的不足,医疗保险本身也有不足,但它最大的不足就是它受到医保三目录,起付线,封顶线以及报销比例的限制。这意味着:

✦ 如果住院了的话花太多钱不能报销;
✦ 要想报销,是需要在起付线跟封顶线的范围内的;
✦ 费用可以报销的条件是:要在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内;
✦ 只要没在定点医院、定点药店就医,费用就不会报销;异地就医的报销额度会有限制。
要是这么一趟限制下来,一趟合理医疗(意思是不使用高端医疗设备和药物,只是保证能治好病)的大病只有60%~70%的费用会报销。

不幸遇到那种动不动就几十上百万的疾病,或者需要用到一些特效药、特殊医疗设备等,报销的比例只会相对更低一点。

在重症中症面前,医保的保障力度完全不够。

百万医疗险续保困难,并且老了之后参保条件严格,不过呢它也是有好处的,像报销范围,全面保费低,报销额度高等等。

即使我们购买了医保,我们还可以购买百万医疗保险,这样日后生病更加有保障。

缴纳了医保之后,只有我们因病住院产生费用,医保才能够进行报销。

生病住院了,就没法工作从而导致没有收入,因此会产生经济损失,病好了之后,后期的调理费用,还有平时我们的车贷房贷等等,都是一笔不小的开支,这些费用医保都不管,因此医保报销是有局限性的,疾病以外的费用是不报销的。

而购买了重疾险,确诊得了重疾,马上就可以得到赔偿。我们所花费的费用和以及造成的损失,以及后续的治疗的费用可以一次性给予。

如果我们或我们的家人得了重疾、中症,有了重疾险就不用考虑金钱的压力,少了后顾之忧,让我们好好接受治疗并把病养好。

工伤险只赔付工伤
在工作中产生意外受伤,可以报工伤险。

不是因为工作受伤的,发生了其他的意外事故呢?是其他的事故,导致我们受很严重的伤怎么办呢?如果在工作中发生意外身亡了呢?

若真的遇到了这种时候,且不说工伤险赔还是不赔,就算赔得了,在我们身故所带来的债务责任、抚养责任、经济责任无人承担的问题面前,指望工伤险的那点赔付来解决问题是行不通的。

而意外险的作用,就是保证当被保险人遇到因外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件而导致的身故、残疾或是保险合同约定的其他事故之时,可以得到一笔保险金。

总而言之,如果是工伤险能赔的工伤,意外险也是能赔的,而且有的意外工伤险赔不了的,意外险同样能赔。

所以我们才要在工伤险之外,再选购意外险,做一个全方位的保障。

生育险保障不全面

生育险不是方方面面都能保障,母婴险是可以增添的。强调一下:“可以”是这里的重点,而不是“需要”。也就是可以选择不买母婴险。

生育险会将我们生育过程中产生各项费用一并报销,还有产假与产假工资给到生产的妈妈。

但是,如果胎儿出生后意外身故,又或者患有先天性疾病的话,生育险是不提供保障的。

而母婴险就是,对胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病这种情况提供保障的。

不过嘛!由于现在医疗技术的进步,一般孕妇在生小孩之前都会进行各种检查,甚至婚前检查还会做遗传风险检测。

出于这些原因新生儿患有先天性疾病或出生后身故的可能性极小。如果感觉害怕,也可以选择补充。

配置商保时需要考虑哪些因素?

购买商保时哪些因素需要我们进行研究?有2点是学姐觉得需要考虑的,那就是经济条件以及是否有需求。

经济条件是指,需要根据自身收入,来配置相应额度的保险。

配置保险需要看是否有需求,而身份的不同也导致需求的不同。

没有经济能力的老人和小孩需要配置寿险。老人配置重疾险医疗险相当不划算,因为一般情况下老人身体都较弱,因此配置的话也不需要。

买保险就像买房子,社保是毛坯房,商保是做装修。

毛坯房可以为我们提供最基本的生活环境,我们大家都要买。什么样的装修才是我们需要的,简装房、精装房。还是豪华房,个人需求如何才是选择的前提。

让一个贫困户装修豪华房是不可能实现的:)

综合来看:如果不能根据实际需求来配置保险,那就是在耍流氓。

配置商保时,各险种的额度要买多少是一个重要的问题,在这里学姐为大家答疑解惑:

寿险
寿险的保额,至少得覆盖家庭所有房贷车贷等债务金额。

因为任何原因导致事故,就会使家庭失去经济收入,就此而言,

被债务责任拖垮对于一个家庭来说是压死骆驼的最后一根稻草。

意外险
100万的意外险的算是一个平均水平,因为意外险的保费很低(短期的只要一个月几十块),如果你有充足的资金,我会建议你购买长期意外险。

但我并不推荐购买长期,因为对于意外险而言,短期的就够用了,性价比这方面来说,确实长期没有短期高。

重疾险
由于一般的重疾大概要花个3~5年在它的治病、养病、痊愈这三方面上。

在整个过程中,我们缺乏劳动人员,也就是说,在这期间我们没有收入来源。

在经济允许的情况下,建议重疾险保额越高越好,50万打底。如果经济条件允许的话还可以往上加。

医疗险
医疗险与意外险相似,保费很低(一年几百块),保额却可以有几百万。

购买医疗险通常情况下是和我们的医保一起使用的,而且若我们缴纳职工医保满25年,保障终身不是梦,所以医疗保险一般买短期的就好。

总体上就是说绝大部分人必须缴纳社保,且商保相应的配置也不能松懈。

因为社保与我们买房买车、终身医保保障、退休养老等人生大事都息息相关。

但是,就例如学姐前文说到的,社保商保也不是一定要买,前提条件是你能年入百万。

毕竟,房、车、治病、养老、生小孩、意外伤害救治等问题,要想解决都要花钱。

只要足够有钱,社保自然就没什么用了。

想要充分了解社保知识,光看这篇文章可不够!如果你依旧对社保知识存在疑惑,可以找学姐进行详细咨询-关注【学霸说保险】公众号 ,里面有全网最全的社保类知识,帮助你充分利用社保福利,省一大笔钱!

以上就是我对 "社保医疗和商保的区别"的图文回答,望采纳!

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