普惠健康保有哪些闪光点

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就在这几天，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

这个消息一传开，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？真的值得入手吗？百万医疗险，你已经投保了，还需要投保这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，我们具体来看看都有哪些优缺点，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

我们普遍认为，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，及从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，北京普惠健康不限职业，通俗一点来讲，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，准许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也不需要特别的条件，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚说到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最高可赔付100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，对特定既往症群体的理赔比例为40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障不仅是广阔，还很全面，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会随之增加。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此从保费来看，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，最高300万的保障就可获得，这对绝大多数中老年群体来说，性价比非常的不错。

因此，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。简要的介绍，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说不会出现很高的免赔额，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额方面做的很不错，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；