保险问答

商保和社保对意外险报销的区别

提问:呆滞宅女   分类:社保和商保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,现在我已经有了社保,有必要再买商业保险吗?”

“学姐已经有商业保险,不想再给社保花钱了。”

......

学姐的观点是这样的,除非你有百万年薪,要不然就不要光指望放弃社保或者是商业保险来代替社保。

原因很简单:社保的一些功能,是商保完全替代不了的;显然社保也不能提供全方位的保障,有些地方需要购买商业保险来弥补弱点。

学姐今天就在这里跟广大的朋友好好说一说,社保需要商保补充的原因是什么,不过社保又不能用商保替代又为何。

社保有哪些功能是商保代替不了的?
买房落户、买车上牌

我们想在大城市扎根生活肯定需要购买房子和车子的。

如果你们要想在一二线城市买车买房,小伙伴们的社保都要连续缴纳才行,一定年限也要达到才能满足要求。

如果你上述所说的这方面的需求,但是中途又断缴了,或者从来没缴纳过,那可以说是“杀敌一千,自损八百”。

你是否还想让自己的小孩在这里上学?

获得医保的终身保障

医保吸引人的地方就在于只需要我们缴纳年限满25年在退休之前,那么就可以享受医保给予我们的终身保障的福利。

保障额度高的有商业重疾险和商业医疗险还有百万医疗险,尽管额度高,重疾的保障力度非常强,这两个险种有两个很大的影响,分别是年龄和身体状况。

对于小年轻基本都还好,可像那些年龄超过50岁的人,保费就会随之增加,可是保额却是随之降低的(基本只有二三十万),而且检测出身体健康状态不好有很大可能性直接被拒保。

等我们成为了老年人,医疗险重疾险不给参保了,那时候就会发现国家给我们的医保是真滴香。

可以带病投保、没有条件续保而且还没有等待期

一般商业医疗险与重疾险的等待期有30天、90天或180天。且在投保前都需要进行健康告知,符合条件才可以参保。

在参保之后,只有重新评估健康风险才可以续保。简言之,这是难上加难的事。

然而医保呢?现在这个月购买了医疗保险,下个月就可以投入使用了;并且就算生病了,一样也可以投保;总之没有续保条件限制,只要你交钱了,国家就能给予相应保障,不与身体情况挂钩。

缴纳社保可以让商保保费更低

在很多投保商保时,规定有社会保障的投保人保费可以便宜很多。

也就是说,买社保可以给你提供一个配置商保的打折优惠。

这些积少成多四舍五入省下来的钱下来都够买一部新手机了!

报销因生育产生的费用,提供产假与生育津贴
针对有小孩子的家庭推荐生育险,否则是没有必要的。

对于那些想要孩子的家庭来说,社保中的生育险可以报销因生小孩产生的各种费用,它提供了产假,甚至还提供了产假工资(生育津贴)。

只要满足:连续缴纳9个月或累计缴纳12个月、生育当月仍在缴纳这两个条件即可使用。重点是,针对上班的人来说,它用不着自己去缴保费,等于是,不花钱的!!

免费提供工伤保障
对正在上班的人来讲,利用工伤险,就可以为上班期间的工伤、职业病、48h内意外死亡以及上下班期间发生意外这些问题保驾护航。

之所以说工伤险不可取代,不在于工伤险能保的内容多于商业意外险保的内容,是因为,它是免费的!!!

总之,这些很有力又很便宜的保障都是社保提供给我们的,这些部分也是商保只能填补无法代替的。

社保有哪些不足需要商保予以补充?
养老险对中途身故无能为力

虽说养老险的性价比跟回报率是十分的高,但这是建立在你能够在退休前累计缴纳满15年的前提下的。

假如您不想缴纳或未缴纳满或者中途身故了,我们就会把您之前所缴纳过的所有养老金连本带利取出来。利息一般为年化8%。

不但相当的不划算,而且因为身故导致的无人归还的债务责任、家庭生活经济负担等,如果说我们只靠着那点老金的本金与利息,这就很难了,因为根本就是无济于事。

寿险的作用发挥在如果当你身故或者完全失去劳动力时,寿险里也可以帮你一次性还清债务并且支撑家庭照常运转3~5年的费用。

如若您家里的经济支柱,到下也会让您的家庭经济情况不会受到损害。

医疗险保障力度不足
每个事物都有它的不足,医疗保险本身也有不足,但它最大的不足就是它受到医保三目录,起付线,封顶线以及报销比例的限制。这意味着:

✦ 要是住院了花了太多钱,是不能报销的;
✦ 要想报销,是需要在起付线跟封顶线的范围内的;
✦ 可以报销的范围是:医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内;
✦ 不报销不在定点医院、定点药店就医的;会限制异地就医的报销额度。
要是这么一趟限制下来,一趟合理医疗(意思是不使用高端医疗设备和药物,只是保证能治好病)的大病只有60%~70%的费用会报销。

如果遇到几十上百万的疾病,或者需要用到一些特效药、特殊医疗设备等,报销的比例只会更低。

市场上认为医保对于重症中症保障力度不高。

如果说百万医疗险有什么缺点那就是续保苦难,老了之后参保条件严格,除了这些,他还有报销范围,全面保费低,报销额度高等优点。

要想以后增强对抗疾病的风险,还是要在购买医保的基础上添加购买百万医疗保险。

我们因疾病产生的费用支出时,医保才能进行报销。

生病了,住院无法工作,肯定是没有收入来源的,治病花不少钱,而且我们平时的车贷房贷也是一笔不小的开支,这些费用医保是不能报销的,医保只能报销因疾病产生的费用。

给付制的保险有重疾险,确诊即赔。我们的治疗费工作期间的经济损失,以及治疗后的医疗费用等可以一次性全部解决。

如果我们或我们的家人得了重疾、中症,重疾险可以给我们提供保障,让我们在这安静的医院里,抛开一切安心的治病养病。

工伤险只赔付工伤
工伤险就是在工作中意外受伤时给人们帮助的保险

我们并非在工作中受伤的呢?如果不是在工作中发生的事故导致伤残呢?如果在工作中发生意外身亡了呢?

若真的遇到了这种时候,且不说工伤险赔还是不赔,哪怕能赔,由于我们身故而产生了债务责任、抚养责任、经济责任没有人来承担这样的情况,工伤险那么一点点的赔付完全起不到什么作用。

而意外险,可以保证被保险人在因外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故的时候,给予一笔保险金。

总之一句话,工伤险应付得了的工伤,意外险也行,如果该意外是工伤险无法赔付的,可以走意外险赔付。

所以我们不光要工伤险,还得选购意外险,来以防万一。

生育险保障不全面

生育险保障不到位的部分,母婴险可以来填补。请注意,“需要”不是这里的重点,“可以”才是。也就是买不买母婴险都是你自己决定的。

生育险能报销我们生小孩过程中的各类开销,还会予以生产的妈妈产假与产假工资。

但是,如果出现胎儿出生后意外身故,或者患有先天性疾病这样的情况的话,生育险是不保的。

而母婴险的功能就是,在发生胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病等风险时给予保障。

不过嘛!由于现在医疗技术的进步,一般孕妇在生小孩之前都会进行各种检查,乃至结婚前还有做遗传风险检测的夫妻。

是以新生儿患有先天性疾病或出生后身故的风险很小。如果感觉害怕,也可以选择补充。

配置商保时需要考虑哪些因素?

购买商保时哪些因素需要我们进行研究?学姐以为经济条件和是否有需求这2点都要考虑。

何为经济条件,就是根据自身收入来配置相应额度的保险。

是否有需求是根据不一样的身份来判定的,不同保险的配置是根据身份来的。

老人和小孩不需要配置寿险,因为他们都没有经济能力。不建议老人配置重疾险医疗险,因为老人身体较弱,配置的话相当不划算,那么不配置才是最好的选择。

社保和商保的关系就想买房子一样,前者是毛坯房,后者是做装修。

毛坯房提供我们最基本的生活环境,买它无可厚非。房子装修有简装房、精装房、还有豪华房,至于装修成什么样,需要根据个人需求来。

你总不能要求一个贫困户装修豪华房:)

由此看来:如果不能根据实际需求来配置保险,那就是无稽之谈。

各险种的额度要买多少,在配置商保时,大家都会关注这个问题,在这里学姐为大家简单讲解一下:

寿险
寿险的保额,最小的程度也得覆盖家庭所有房贷车贷等债务金额。

因为一旦我们遭遇了任何原因而身故,导致家庭失去经济收入的话,

那么至少我们能确保家庭不会被我们的债务责任拖累。

意外险
因为意外险的保费很低(短期的只要一个月几十块),买到100万的话是比较合适的,如果资金充足可以考虑买长期意外险。

因为对于意外险而言,短期的就够用了,没有必要购买长期的,就性价比而言,长期的其实没有那么高。

重疾险
由于通常的重疾从治病到养病,到痊愈要花的时间大概要3~5年。

想要创造经济收入,首先就是要有劳动力。

在保额不限的情况下,重疾险越高越好,一般至少买到50万,在市场上,一些经济中上的人可以选择往上加。

医疗险
医疗险和意外险相似,一年的保费很便宜(只需要几百块),保额高达几百万。

通常情况下医疗险的购买是为了给我们的医保打配合的,而且缴纳职工医保的时间大于25年的话即可保障终身,所以医疗保险就只要买短期的就好了。

总之,对于绝大多数人来说都必须缴纳社保,还有做好商报相应的配置。

毕竟社保与我们买房买车、终身医保保障、退休养老等人生大事都有很直接的关系。

但是,就像前文学姐说的,不买社保商保也可以,只要一年能赚几百万就行。

毕竟,房、车、治病、养老、生小孩、意外伤害救治等问题,要想解决都要花钱。

只要足够有钱,社保自然就没什么用了。

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以上就是我对 "商保和社保对意外险报销的区别"的图文回答,望采纳!

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