北京普惠健康保保障靠谱吗

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就在这几天，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，很多人都说“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，符合基本医疗保险在保状态的北京市人的都可以购买。

得知这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？真的值得花钱吗？如果已经购买了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们普遍认为，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，以及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

其次，北京普惠健康不限职业，简单来说就是，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，带病投保也是被允许的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不光没有除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保条件要求也很低，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障不仅是广阔，还很全面，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的人群投保医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。但随着年龄的增长，保费也会有一定程度的上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，有可能要上千块，甚至于更多。

因此对保费进行剖析，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，就可获得最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

总体来看，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。但这个产品难道全都是优点吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。实际上就是，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，医疗费用中能够报销的就会多一些，这样是更加有帮助的，对于被保人而言。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，免赔额都比较人性化，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；