北京普惠健康保怎么样可靠吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”成为爆款了！

这两天，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，许多人都表示“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

一听说这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障好不好？投保会亏吗？如果说你已经投保了百万医疗险的话，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知大都非常严格，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，或是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，换句话说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，允许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保也不需要特别的条件，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最多将赔偿100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

从这个观点来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障做得既广泛，又齐全，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的群体选择医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，保费也会有一定程度的上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费的角度来深入分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，就可获得最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，性价比是相当高呀。

所以，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。大概的说，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

所以在一般情况下，免赔额较低，可报销的医疗费用相对多一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额方面做的很不错，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；