北京普惠健康保保障内容

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就目前来看，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

得知这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？真的值得入手吗？如果已经投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，还有从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，通俗一点来讲，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你的医保只要是北京的就可以正常投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也是符合条件的，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不光没有除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保的条件也不需要太大的门槛，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可以理赔100万块/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障适用的范围非常广，也很全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄，有所上涨的还有保费。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

因而从保费的方面来看，北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，对80%的中老年群体来说，性价比算是非常高了。

这么来看，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。那这个产品的缺点是什么呢？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。大概的说，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，医疗费用中能够报销的就会多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额方面挺完善，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；