普惠健康保介绍

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”成为爆款了！

最近这段时间，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听说这个消息后，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障厉不厉害？到底值不值得花钱？如果已经购买了百万医疗险，我们还需不需要这款产品？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，到底能不能买！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

我们了解到，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，还有从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，这就是说，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，带病投保也是被允许的，比如说这些患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是能够参保的。不仅仅不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保也不需要特别的条件，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康保医保目录内责任包含住院＋门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多能够赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

并且，医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这一点看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障很齐全，还很广泛，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的年轻人买医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然则随着年龄的增长，保费也会有所上涨。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因而从保费的方面来看，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就可获得最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，这个性价比就已经非常高了。

因此，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，它的竞争力比市面上其他百万医疗险的更强。但这款产品真的就这么完美吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。实际上就是，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

所以在一般情况下，免赔额较低，可以对更大范围的医疗费用进行报销，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额都比较人性化，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；