保险问答

北京普惠健康保实力如何不可以买吗

提问:去年   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”出名了!

这两天,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,许多人都表示“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,不仅提供最高300万的医疗保障,参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务,符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

一听说这个消息,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?可以购买吗?百万医疗险,你已经投保了,产品还需要进一步了解吗?

那事不宜迟,学姐抓紧时间给大家做个详细的评估!

一、北京普惠健康保保障如何?

像往常一样,先看一看产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障内容,一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去蛮厉害的,我们具体来看看都有哪些优缺点,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们了解到,当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,或是从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

但是,北京普惠健康的投保要求并不严格:

首先,北京普惠健康不限年龄,这就代表着不论你是小孩、青年人、中年人或老年人,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,也就是说,不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你的医保关系在北京就符合投保标准;

再者,北京普惠健康设置的健康告知十分宽松,带病投保也受许可,比较常见的疾病的人群也是允许参保的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不但不除外承保,只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔!

光是从这一点来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保条件要求也很低,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的,如果想要报销,就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高能够得到赔付100万/年。健康群体偿付比例是80%,特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

而且,医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

再者,海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中,涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品,之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等!

光是从这一点来看,能够满足到不少人对医疗保障的要求,保障的范围极其的大,保障也做的很齐全,赔付力度也比较高。

优点三:性价比高

朋友们要知道,目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人买医疗险,也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然而随之连续增长的年龄,保费也会随之增加。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,或许要上千块,乃至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就触手可及,对大多数中老年这个年龄段,这个性价比就已经非常高了。

所以,北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。但这个产品难道全都是优点吗?

细细研究条款之后,学姐发现北京普惠健康保有个缺点:

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。可以简单解释一下,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

通常来说免赔额不会太高,就可以对更多的医疗费用进行报销,这种条件下,被保人能获得更多的帮助。目前市面上很多比较不错的医疗险产品,免赔额方面挺完善,常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,这款北京普惠健康保设立的免赔额挺高的,这就相当于是在提高理赔的门槛,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障范围很大、投保的要求也很低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,不过还有免赔额较高等弊端。

如果是已经配置了百万医疗险,医疗保障都很齐全、充足的伙伴,先考虑一下医疗是否需要再补充,不需要的话,就没有必要再投保北京普惠健康保了。

不过如果你是属于亚健康人群,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,那就很适合购买这款产品了,给自己增添一份比较全面的医疗保障也是很好的!

以上就是我对 "北京普惠健康保实力如何不可以买吗"的图文回答,望采纳!

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