北京普惠健康保有哪些优缺点

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

近日，【北京普惠健康保】的信息充斥在北京朋友的朋友群及家族群，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

了解到了这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？购买它合不合适？如果已经购买了百万医疗险，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐赶紧给大伙做个仔细的评价！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任三大保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，到底值不值得我们投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比，投保门槛较低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

众所周知的是，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，及从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

不过，这款北京普惠健康的投保门槛并不高：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，也就是说，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，容许带病投保，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不只是不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得大家拥护了，投保条件特别宽松，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，报销的前提是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可以理赔100万块/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

综合这方面来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障做得既广泛，又齐全，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然而随之连续增长的年龄，保费也会继续上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，是有上千块的可能性，甚而更多。

于是从保费的角度来分析,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价，便允许取得最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

总体来看，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。难道这款产品没有什么弊端吗？

仔细分析条款后，我找到了北京普惠健康保的缺陷：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。简单地说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可报销的医疗费用相对多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。而市面上大部分优质医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；