普惠健康保在哪里买利益最大

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”出名了！

最近这几天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，许多人都表示“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

大家知道了这个消息后，好多人过来跟学姐说，北京普惠健康保保障厉不厉害？到底值不值得花钱？除了投保百万医疗险之外，产品还需要进一步了解吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

看完上图可得，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去都相当不错呀，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，只需满足一个条件：目前属于北京医保在保人员，就可投保！

就目前情况来看，目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过，若是身体处于亚健康状态，或者有以往病史、或年龄已经不小，或者是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，意思就是，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，容许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就非常的亲民了，投保也没有多大的要求，这是根据大部分人的投保需求制定的！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最多能够赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障不仅是广阔，还很全面，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的群体选择医疗险，可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会有所上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠健康保建立统一定价为195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，对许多中老年群体来讲，这个价格相当划算了。

所以，北京普惠健康保的保障内容还是比较全面的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。难道这款产品没有什么弊端吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。大概的说，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额，可以对更大范围的医疗费用进行报销，这样会对被保人比较好。而市面上大部分优质医疗险产品，免赔额都比较人性化，医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；