普惠健康保有什么优势吗

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品！

就目前来看，很多在北京的朋友们的朋友圈和家族群内有非常多关于【北京普惠健康保】的信息，许多人都表示“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听到这个消息，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障怎么样？真的值得入手吗？百万医疗险，你已经投保了，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛非常低，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们了解到，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，又或是从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，北京普惠健康不限职业，意思就是，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，容许带病投保，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不仅仅不除外承保，只要是达到了理赔的条件那么就可以根据合同得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保也没有那么繁琐，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低，而且可报销的额度也很高，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最多将赔偿100万元/年。健康群体的理赔比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且，海内外高额特药责任包含了很多国内特药，保障了特殊病症人群的利益，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障做得既广泛，又齐全，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的人群投保医疗险，大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。但随着年龄的增长，保费也会继续上涨。比如中老年朋友添置一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就准许可得到最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，这个性价比令人满意。

总体来看，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，相对于市场上其他百万医疗险，在竞争方面还是有优势的。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。简要的介绍，如果一款百万医疗险的免赔额为1万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

通常来说免赔额不会太高，更多的医疗费用就可以得到赔付，在这种情况下，被保人能获得更多好处。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，有比较合理的免赔额，一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

反观此款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；