北京普惠健康保如何理赔快不

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

这两天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

了解到了这个消息，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障棒不棒？购买它合不合适？假如你已然投保了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三个保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

我们了解到，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，及从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

比方说，北京普惠健康对于投保年龄没有设限，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，通俗一点来讲，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，准许带病投保，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不单不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保也没有多大的要求，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保涵盖的内责任目录里边包括住院和门诊个人自付费用，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中包含了25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

综合这方面来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的年轻人买医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过逐渐随着年龄的增长，保费也会随之增加。像一些中老年人群配置一份百万医疗险，是有上千块的可能性，甚而更多。

因此从保费的角度来深入分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，便允许取得最高300万的保障，对很多的中老年群体来说，性价比非常的不错。

因此，北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。但这个产品难道全都是优点吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。可以简单解释一下，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

多数情况下，免赔额都是比较低的，更多的医疗费用就可以得到赔付，对被保人来说比较友好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，免赔额都比较合理，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

我们再转过身来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；