哪些项目属于普惠健康保内的

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

近日，不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，参保人出院后，将有5次免费随访咨询或居家护理的机会，满足北京市基本医疗保险在保的人员都可以购买。

了解到了这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障好不好？可以购买吗？如果已经购买了百万医疗险，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图里面有许多需要我们分析的：

北京普惠健康保

看完上图可得，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

众所周知的是，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，或者是从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

首先，北京普惠健康不限年龄，也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

其次，在职业限制方面，北京普惠健康是零门槛，也就是说，不管你是办公室文员、教师、亦或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也受许可，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不但不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保也没有多大的要求，满足大众的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群的偿付比例达40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。当然这里面含有25种国内惠民常用抗癌与地产药品，那么还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

光是从这一点来看，就有能力可以满足到许多人对医疗保障的要求，保障不仅是广阔，还很全面，而且赔付力度也很高。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人买医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然则随着年龄的增长，保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，或许要上千块，乃至更多。

因此从保费的方面进行全面分析，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，这对绝大多数中老年群体来说，性价比非常的不错。

所以，北京普惠健康保的保障内容还是让人放心的，在竞争力方面，它比市面上其他百万医疗险更有优势。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。通俗的说，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可报销的医疗费用相对多一些，对被保人来说比较友好。目前市面上很多比较不错的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；