北京普惠健康保生存保险金怎么赔

优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”成为爆款了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

这个消息一传开，不少人前来跟学姐聊，北京普惠健康保保障优不优秀？真的值得入手吗？假如你已然投保了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

按照惯例，先分析一下产品保障图：

北京普惠健康保

看完上图可得，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，究竟值不值得投保！

优点一：门槛超低

对比发现，北京普惠健康的投保门槛非常低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

我们普遍认为，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或年纪较大，及从事高危职业，想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

但是，北京普惠健康的投保要求就特别宽松：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，意思就是，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

而且，北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛，带病投保也是符合条件的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不单单不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从上文讲述的内容来看，北京普惠健康就更值得大家拥有了，投保条件要求也很低，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

首先住院和门诊自付费用是被包含在了普惠健康医保的目录内责任里边的，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高会偿付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康人群、特定既往症人群的偿付比例依序为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上文讲述的内容来看，这可以满足很多人的医疗保障需要，保障做得既广泛，又齐全，赔付力度也是非常的高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的群体选择医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。然则随着年龄的增长，保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就能够赢得最高300万的保障，对大多数中老年这个年龄段，这个性价比令人满意。

因此，北京普惠健康保的保障还是拿得出手的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这个产品没有什么劣势吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额，不需要赔偿。可以通俗的理解为，某份百万医疗险在免赔额的设置上，规定为一万元，在合理医疗费用中，被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

通常来说不会出现很高的免赔额，就可以对更多的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘，免赔额方面做的很不错，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；