普惠健康保靠谱吗?

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”成为爆款了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅提供最高300万的医疗保障，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

得知这个消息，好多人就找学姐，北京普惠健康保保障优不优秀？真的值得入手吗？如果说你已经投保了百万医疗险的话，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

由图可知，北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任与海内外高额特药责任三种保障，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，及从事高危职业，想投保到一款中意的医疗险产品格外有难度。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，北京普惠健康不限年龄，这就说明无论你是小孩、青年人、中年人、或是老年人，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，也就是说，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你的医保关系在北京就符合投保标准；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，允许带病投保，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单单不除外承保，只要满足理赔的条件就可以根据合同获得一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保的条件也不需要太大的门槛，几乎满足了每个人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面讲到，此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用，而且可报销基础低限度高，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高能够得到赔付100万/年。健康人群享有赔偿比例为80%，特定既往症群体赔偿比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从这个观点来看，可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

要了解，市面上不少医疗险保费的多少是根据年龄、身体状况来决定的。

20岁出头的人群投保医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然而随之连续增长的年龄，保费也会继续上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，也许要上千块，甚至可能更多。

所以从保费的角度来综合分析，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就准许可得到最高300万的保障，这对绝大多数中老年群体来说，性价比是相当高呀。

综上，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。但这款产品真的就这么完美吗？

细细研究条款之后，学姐发现北京普惠健康保有个缺点：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。简要的介绍，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时，不予以报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，可以对更大范围的医疗费用进行报销，这样会对被保人比较好。现在市面上做的比较好的医疗险产品，免赔额方面做的很不错，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；