北京普惠健康保是否可信

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

最近这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，很多人都说“买了”“投了”……

据说这款火爆北京票圈的产品保障十分的好，不仅提供的医疗保障最高可以达到300万，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

听到这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障好不好？值得种草吗？如果已经投保了百万医疗险，产品还需要进一步了解吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

老规矩，先上产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去真的很好了，下面咱们来分析一下有哪些优缺点，适不适合消费者进行投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们普遍认为，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，或者是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，这就是说，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

另外，在健康告知环节，北京普惠健康的条件也很宽松，允许带病投保，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不只是不除外承保，理赔的条件满足了就可以根据合同要求得到一定的理赔！

从这个观点来看，北京普惠健康就相当人性化了，投保条件特别宽松，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚刚谈到，这一款北京普惠健康保囊括医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三个保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销，最高会偿付100万/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。其中包括了25种国内惠民常用抗癌以和地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，用于的范围是很广阔的，有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这个观点来看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障范围广，保障全面，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要清楚，市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。可是随着不断增长的年龄，保费也会有所上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保统一的售价标准为195元/人/年，就可以得回最高300万的保障，对80%的中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

因此，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，在竞争力方面，市面上其他百万医疗险比不上它。但这款产品真的就这么完美吗？

对条款进行深入研究之后，学姐发现了北京普惠健康保的劣势：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。大概的说，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，保险公司只会对超过一万元的合理医疗费用进行赔偿。

所以在一般情况下，免赔额较低，更多的医疗费用就可以得到赔付，对被保人来说比较友好。如今市面上多数出色的医疗险产品，免赔额方面做的很不错，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；