普惠健康保分红方式

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”被大家熟知了！

最近这段时间，【北京普惠健康保】的信息最近在北京的朋友圈内霸屏了，并且刷爆了家族群，不少人都纷纷刷屏“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅可以给病人最高300万的医疗保障，5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

一听说这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障怎么样？真的值得花钱吗？如果已经投保了百万医疗险，需要更加深入的了解这款产品吗？

那抓紧时间，学姐和你说一下它的特点吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，我们具体来看看都有哪些优缺点，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们了解到，目前市面上医疗险的健康告知都很苛刻，假如身体正在进入亚健康状态，或者有以往病史、或不再年轻，或是从事高危职业，想投保到一款令人满意的医疗险产品并不容易。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

第一点，这款北京普惠健康不限年龄投保，相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，在职业方面，北京普惠健康没有限制，简单来说就是，甭管你是办公室文员、教师、或者是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，是可以带病投保的，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不仅仅不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从上述的情况来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保条件特别宽松，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面介绍到，这款北京普惠健康保提供医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任三大保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例先后是70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。其中，涵盖25种国内惠民常用抗癌和地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，适用范围还是非常广阔的比如:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从上述的情况来看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，并且赔付力度也不低的。

优点三：性价比高

要明白，市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，大概100块出头就可以购买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄，保费也会有一定程度的上涨。中老年人群想要增添一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至可能更多。

所以从保费的角度来综合分析，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，最高300万的保障就触手可及，对许多中老年群体来讲，性价比是相当高呀。

总的来说，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。但这款产品真的就这么完美吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。可以通俗的理解为，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

免赔额在一般情况下不会高到哪里去，可以对更大范围的医疗费用进行报销，从被保人的角度来看，是更好一些的。现在市面上做的比较好的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；