保险问答

社保医疗和商保医疗的区别

提问:n1说还是朋友   分类:社保和商保的区别
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“学姐,我已经买过社会保险了,再买商业保险是不是多余的呢?”

“学姐,很多种商业保险,我已经购买了,社保我不想再花钱了。”

......

学姐是这样认为的,若是你每年能赚百万的年薪就可以,不然的话别光指望舍弃社保或者是商业保险来代替社保。

这样说是因为社保的一些独特作用,现在的商业保险是不能取代的;社保也有一些不足的地方,还需要商业保险来弥补。

在这里学姐和大家好好说一下这里面的原因,商保不能替代社保,社保又需要商保补充,其中的原因是什么。

社保有哪些功能是商保代替不了的?
买房落户、买车上牌

小伙伴们一般需要买车买房,才能在大城市落地生根。

买车买房不是说买就买的,特别是很多一二线城市需要满足相关条件才行,前提条件是我们的社保一定要连续缴纳到一定年限。

要是你和上述所说的情况相符的话,然而社保被中途断缴或者你干脆没缴的话,那对你造成的影响可是非常大的。

你还想不想让自己的小孩继续在这个地方上学了?

获得医保的终身保障

医保有一个很迷人的地方,那就是只要我们在退休前缴满25年时间的话,那么就可以享受医保给予我们的终身保障的福利。

市场上很多额度高的保险,比如商业重疾险与商业医疗险(包括百万医疗险),在重疾上保障力度强劲,这两个险种有两个很大的影响,分别是年龄和身体状况。

年轻的时候都好说,可但凡年龄上了50这一分水岭,不但保费极其高昂且保额降低(一般只有二三十万),而且直接被拒绝参保的原因可能是因为身体状况不好。

等到我们成为老年人,医疗险重疾险不允许我们老年人投保了,那时候就会发现国家给我们的医保是真滴香。

可带病投保、无条件续保且没有等待期的优点使它脱颖而出

于一般商业医疗险和重疾险而言等待期有30天、90天或180天的等待期。健康告知是投保之前必须要做的一件事情,符合条件才可以参保。

重新评估健康风险是在参保后想要续保的第一步。简言之,这是难上加难的事。

而医保呢?当月交了医疗保险,次月就能用;就算在你生病之后,投保依然有效;无条件的续保,只要你投保了,国家就能将相应的保障落实到位,不用考虑投保时自己的身体状况如何。

缴纳社保可以让商保保费更低

很多商保在投保时规定:在投保人自身有社会保障的情况下,保费会便宜很多。

也就是说,在你购买商保时,买社保可以提供一个打折优惠。

这个积少成多,四舍五入省下来的钱买一部新手机不好么?

报销因生育产生的费用,提供产假与生育津贴
有小孩的家庭才需要生育保险,如果没有这个打算就不需要生育险。

因为社保中的生育险可以报销生小孩产生时产生的所有费用,所以对于有生小孩需求的家庭来说这是一个好消息,还能为女士提供产假与产假工资(生育津贴)。

对于达到连续缴纳9个月或累计缴纳12个月、生育当月仍在缴纳的人们就可以使用了。重要的是,上班的人如果买它,就不用自己缴纳保费,意味着,这是免费的!!

免费提供工伤保障
对于正在上班的人而言,工伤险可以为我们免费提供,上班期间的工伤、职业病、48h内意外死亡以及上下班期间发生意外的保障。

工伤险无法替代的原因,不是在于工伤险可以保商业意外险保不了的内容,而是在于,它不要钱!!!

总之,这些很有力又很便宜的保障都是社保提供给我们的,也都是商保只能补充无法替代的部分。

社保有哪些不足需要商保予以补充?
养老险对中途身故无能为力

养老险性价比和回报率虽然是做的很到位,但您需要退休前必须缴纳满15年才能享有,这是前提。

您需要缴纳15年的费用,否则,养老金就只能把你曾经缴纳过的本金带利都取出来。利息一般为年化8%。

我们会觉得很不划算,而且并因为这导致的无人归还的债务责任和家庭生活经济负担等,只靠着那点老金的本金与利息生活的话,这根本就解决不了生活问题。

寿险里的最主要作用就是当一个人已失去劳动力的人可以申请办理寿险,可以给你让你一次性还清债务,以及可以支撑家庭照常运转3~5年的费用。

寿险是要保证你的家庭,不会因为家庭支柱的崩塌而无法继续维持。

医疗险保障力度不足
医疗险确实存在着很多不足之处,比如医保三目录,起付线,封顶线以及报销比例的限制。所以这意味着:

✦ 如若住院花钱太多不能报销;
✦ 可以按比例报销的条件是要在起付线跟封顶线之间;
✦ 只要是在医保明确规定的用药、服务、诊疗项目内,费用可以报销;
✦ 没有去定点医院、定点药店就医不报销;异地就医报销额度会有限制。
这么一趟限制下来,一趟合理医疗(意思是不使用高端医疗设备和药物,只是保证能治好病)的大病能够报销的部分往往只有60%~70%。

要是遇到了几十上百万的大病,还可能需要用到一些特殊医疗、特效药等,报销的比例只会相对更低一点。

什么保险对于重疾中症保障力度不高,可以说是医保了。

虽然续保困难,老了之后参保条件严格是百万医疗险的缺点,不过呢它也是有好处的,像报销范围,全面保费低,报销额度高等等。

即使我们购买了医保,我们还可以购买百万医疗保险,这样日后生病更加有保障。

我们生病住院之后,医保只能报销因疾病本身产生的费用支出。

在治疗的同时是无法工作的,因此经济状况会受到影响,即使病治好了,还需要后期的调理,也需要不少的费用,还有其他的一些费用支出,这些费用医保是不能报销的,医保只能报销因疾病产生的费用。

而重疾险不同,如果确诊得了重病,它是可以马上赔付的。一次性把所有我们治病需要用的费用都解决掉。

假如自己或者是自己的家人生病了,情况比较严重,有了重疾险,花再多钱也不会担心,让我们安心治病养病。

工伤险只赔付工伤
在工作中产生意外受伤,可以报工伤险。

我们并非在工作中受伤的呢?但不是工作时导致受伤特别严重怎么办呢?工作时不幸发生意外导致死亡了呢?

要是确实到了这样的时刻,先不去想工伤险赔不赔,就算能赔,因为我们身故而造成的债务责任,抚养责任、经济责任无人承担的情况,工伤险的那点赔付根本就是杯水车薪。

而意外险,可以在因外来的、突发的、非疾病的、非本意的客观事件所引发的身故、残疾或保险合同约定的其他事故发生时,作为被保人强有力的后盾,给予其一笔保险金。

很简单,工伤险赔付得了的工伤,意外险一样赔付得了,不能使用工伤险的意外,也可以走意外险赔付。

所以我们不光要工伤险,还得选购意外险,来以防万一。

生育险保障不全面

生育险没有保障到的部分,母婴险可以来填上。重点是“可以”,不是“需要”。意思是说就算不买母婴险也是可以的。

生育险可以把我们因生小孩而产生的杂七杂八的费用都报销了,还有产假与产假工资给到生产的妈妈。

但是,针对胎儿出生后意外身故,又或者患有先天性疾病这两类的,生育险是不保的。

而母婴险的作用,就是对胎儿或新生儿的死亡、新生儿先天性疾病等风险进行保障。

不过!现在医疗技术的也是越来越先进,基本上孕妇在生小孩前进行各项检查都是必需的步骤,甚至结婚前,夫妻还会做遗传风险检测。

因而新生儿患有先天性疾病或出生后身故的概率是很低的。对新生儿不放心的,可以进行补充。

配置商保时需要考虑哪些因素?

购买商保时哪些因素需要我们进行研究?学姐以为经济条件和是否有需求这2点都要考虑。

经济条件的意思是说弄清楚自己的经济怎样,才能更好配置等价的保险。

是否有需求是根据不一样的身份来判定的,不同保险的配置是根据身份来的。

没有经济能力的老人和小孩需要配置寿险。不建议老人配置重疾险医疗险,因为老人身体较弱,配置的话相当不划算,所以一般也不需要配。

把买保险比喻成买房子的话,那么社保和商保就是毛坯房和做装修。

大家都要买毛坯房,因为它可以为我们提供最基本的生活环境。有简装、精装、还有豪华可以供我们装修选择,选择哪种,需要根据个人需求来。

你让一个贫困户装修豪华房是不可能实现的:)

换句话来说:保险配置不得不根据实际需求,否则就是耍流氓。

学姐在这里简单地和你们说,配置商保时,每种险种的额度要买多少,才能更好地提供保障:

寿险
覆盖家庭所有房贷车贷等债务金额是寿险保额的最低要求。

如果导致家庭失去经济收入的原因是我们因为任何原因身故,那么,

无论如何也能保证家庭不会被我们的债务责任拖垮。

意外险
意外险因为保费很低(短期的只要一个月几十块),100万的话是相对比较理想的,如果你有较多的资金,我们会建议你考虑购买长期意外险。

从意外险来说,短期的够用的话,就没必要多花钱买长期的了,长期的性价比跟短期相比其实并不高。

重疾险
由于一般的重疾从治病到养病,到痊愈怎么也得3~5年。

在这期间我们是没有什么劳动力的, 换而言之这段时间里我们无法创造经济收入。

在保额不限的情况下,重疾险越高越好,一般至少买到50万,如果经济条件允许的话还可以往上加。

医疗险
医疗险与意外险类似,保费便宜(一年几百块),保额能达到几百万。

购买医疗险一般都是为了和我们的医保搭配的,而且职工医保只要缴纳满25年就能保障终身,所以买短期的医疗保险就很不错了。

总之,对于绝大多数人而言,社保必须缴纳且商保也要做好相应的配置。

毕竟社保问题关乎到我们买房买车、终身医保保障、退休养老等人生大事。

但是,就好比学姐之前说过的,不买社保商保也行,只要每年都有百万的收入。

毕竟,房、车、治病、养老、生小孩、意外伤害救治等等这些问题,说到底都是钱的事。

只要你手里的钱够了,社保是没有什么太大作用了。

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以上就是我对 "社保医疗和商保医疗的区别"的图文回答,望采纳!

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