保险问答

北京普惠健康保的保险如何

提问:绡透   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了!

这两天,不少北京朋友的朋友圈、家族群等等都被【北京普惠健康保】刷屏了,很多人都说“买了”“投了”……

听说这款在北京票圈十分火的产品保障特别全面,病人享受到最高300万的医疗保障之外,5次免费随访咨询或居家护理是参保人出院后享有的服务,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

这个消息一传开,超级多小伙伴找学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?购买它合不合适?如果说你已经投保了百万医疗险的话,这款产品是否需要进一步投保?

那事不宜迟,学姐赶紧给大伙做个仔细的测试评价!

一、北京普惠健康保保障如何?

我们首先需要看看产品保障图:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三个保障,每人每年只需花费195块就能换取最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊,下面咱们来分析一下有哪些优缺点,究竟值不值得投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

我们普遍认为,目前市面上医疗险的健康告知都不太容易通过,若是身体处于亚健康状态,或有既往病史、或是年龄比较大,还有从事高危职业,想投保到称心遂意的医疗险产品特别艰难。

不过,这款北京普惠健康的投保门槛并不高:

第一点,这款北京普惠健康不限年龄投保,这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,北京普惠健康对于职业不设限制,简单来说就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,容许带病投保,就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言,他们也有资格参保。不仅仅不除外承保,当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔!

从上文讲述的内容来看,北京普惠健康就更适合大众群体了,投保的条件也很简单,满足大部分人群的投保需求!

优点二:保障范围广

前面讲到,此款北京普惠健康保设有医保内责任、医保外(个人自费)责任还有海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准,最高可赔付100万元/年。健康群体理赔比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

同时,医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构能够供给可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从上文讲述的内容来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障很齐全,还很广泛,并且呢,赔付力度也是很高的。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的年轻人买医疗险,可能仅需100块左右就能买到上百万的保额。然而随之连续增长的年龄,有所上涨的还有保费。中老年人如果要投保一份百万医疗保险,有可能要上千块,甚至于更多。

因此对保费进行剖析,北京普惠健康保统一定价为195元/人/年,最高300万的保障就可获得,这对绝大多数中老年群体来说,性价比是相当高呀。

综上,北京普惠健康保的保障效果还是不错的,在竞争力方面,市面上其他百万医疗险比不上它。这个产品真的没有缺点吗?

学姐通过细细观察条款之后了解到,北京普惠健康保不是一个完美的产品:

>>>免赔额较高

免赔额说的是没超过一定数额,不需要赔偿。简要的介绍,如果一款百万医疗险有一万元的免赔额,只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元,对超过部分进行报销。

一般情况下不会遇到比较大的免赔额,可以获得补偿的医疗花费就能够多一些,这样是更加有帮助的,对于被保人而言。如今市面上多数出色的医疗险产品,免赔额方面做的都挺好的,常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再来看这一款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么看着,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这无疑是在变相地提高理赔门槛,这对被保人来说也太残忍了。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总体看下来,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,不仅保障很广泛、投保门槛还非常的低、既往病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优点,可是还是有免赔额较高等缺陷。

假使已经有了百万医疗险,医疗保障也都很全面了的朋友,先考虑一下医疗是否需要再补充,假如觉得不需要,那再投保北京普惠健康保的话就是在浪费钱。

但是如果你是亚健康人群,所从事的职业相对高危,年龄比较大百万医疗险承保不了的这些朋友,大可考虑这款产品,为自己增添一份比较全面可靠的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保的保险如何"的图文回答,望采纳!

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