北京普惠健康保包含的项目

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”开始火爆了！

这两天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，不少人都刷屏说到“买了”“投了”……

这款产品在北京票圈十分火爆，原因之一是保障特别全面，除了提供最高300万的医疗保障之外，还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

了解到了这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？真的值得花钱吗？如果已经购买了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

产品保障图是我们首先需要了解的：

北京普惠健康保

如图所示，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，让我们一起看看它有什么亮点和缺陷吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高，很亲民的，不限年龄、不限健康、不限户籍，只要是北京医保在保状态的人员均可投保！

我们普遍认为，当今市面上医疗险的健康告知比较麻烦，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，又或是从事高危职业，想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

可是，此款北京普惠健康的投保要求较不严苛：

首先，此款北京普惠健康对于购买年龄没有要求，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康对于职业没有限制，这就是说，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，是可以带病投保的，允许参保的人群也包括像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群。不仅不除外承保，只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔！

光是从这一点来看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

刚提到，该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外（个人自费）责任以及海内外高额特药责任保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最高会偿付100万/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群赔付比例为40%。

而且，医保目录外住院个人自费责任最多能够赔偿100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含国内特药（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

光是从这一点来看，就有十足的把握满足很多人医疗保障标准了，保障不仅是广阔，还很全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的人群投保医疗险，也许只需100块左右就能将上百万的保额卖到。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会继续上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，可能要上千块，甚至更多。

因而从保费的方面来看，北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就能够赢得最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，这个性价比就已经非常高了。

因此，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。那这个产品的缺点是什么呢？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔额，指的是免赔的额度。实际上就是，当一个百万医疗险将一万元设置为免赔额时，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

通常来说不会出现很高的免赔额，在医疗支出方面，能够报销的范围就会大一些，在这种情况下，被保人能获得更多好处。而市面上大部分优质医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险大多设置的是10000元的免赔额，重疾医疗都没有免赔额。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；