北京普惠健康保理赔快不

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”成为爆款了！

这两天，北京朋友的朋友圈和家族群内充满了【北京普惠健康保】的相关信息，许多人都表示“买了”“投了”……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，病人享受到最高300万的医疗保障之外，参保人出院后还可免费获得5次随访咨询或居家护理等增值服务，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

大家知道了这个消息后，很多人来询问学姐，北京普惠健康保保障究竟如何？真的值得花钱吗？假如你投保了百万医疗险的话，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐先把测评的结果告诉你们吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

首先需要深入了解的是产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，此款北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任还有海内外高额特药责任三大保障内容，最高300万的保障一年一人投保低至195元！

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了，接下来就来仔细探究一下它的优缺点吧，能不能够购买！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难，若是身体处于亚健康状态，或有既往病史、或是年龄比较大，亦或是从事高危职业，很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而，北京普惠健康的投保门槛蛮低的：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，这就表示不管你是小孩、青年人、中年人、亦或是老年人，只要你是北京的参保人员就可以投保；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，简单来说就是，不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你是北京的参保人员就可以投保；

再者，北京普惠健康设置的健康告知十分宽松，带病投保也受许可，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不单不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从这一点看，北京普惠健康就更适合大众群体了，投保也不需要特别的条件，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面说到，北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任三种保障。

而且普惠健康医保的内责任包含的住院和门诊个人自付费用额度高，只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销，最多能够赔100万元/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

与此同时，医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后，为了保护人群的医疗保障要求，海内外高额特药责任还包含了国内特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从这一点看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障适用的范围非常广，也很全面，赔付力度也比较高。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的年轻人买入一份医疗险，买到上百万的保额也许仅仅需要100块左右。然而随之连续增长的年龄，保费也会继续上涨。中老年人如果要投保一份百万医疗保险，也许要上千块，甚至更加多。

因此从保费的方面进行全面分析，北京普惠健康保的定价统一化，是195元/人/年，最高300万的保障就触手可及，对80%的中老年群体来说，这个性价比就已经非常高了。

综上，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗？

细扒条款后，学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足：

>>>免赔额较高

在一定数额内免除赔偿责任的，就叫免赔额。通俗的说，倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元，只有当被保人支出的必要医疗费超过了一万元，对超过部分进行报销。

通常来说免赔额不会太高，医疗费用中能够报销的就会多一些，对被保人来说比较友好。不过现在市面上比较优异的性价比产品，免赔额方面做的都挺好的，医疗险的免赔额一般是一万元、重疾医疗的免赔额为0。

再来说该款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；