保险问答

北京普惠健康保有什么优势吗

提问:沧海明月   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”出名了!

最近这段时间,【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快,“买了”“投了”这些字样纷纷被打在了屏幕上……

据说这款火爆北京票圈的产品保障特别全面,不仅可以给病人最高300万的医疗保障,参保人享有一些增殖服务,比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理,北京市基本医疗保险再保状态的参保人员都可以投保。

听说这个消息后,很多人来询问学姐,北京普惠健康保保障优不优秀?真的值得花钱吗?假如你投保了百万医疗险的话,还需要投保这款产品吗?

那事不宜迟,学姐先把测评的结果告诉你们吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

产品保障图里面有许多需要我们分析的:

北京普惠健康保

看完图可以了解到,北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任与海内外高额特药责任三种保障,一个人一年仅仅只要195元就能得到最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去真的可以啊,咱们一起认识一下它到底有哪些优势和劣势吧,值不值得入手!

优点一:门槛超低

北京普惠健康的投保门槛真的不高,很亲民的,只需满足一个条件:目前属于北京医保在保人员,就可投保!

我们了解到,现在市面上医疗险的健康告知设置的都比较困难,若是身体处于亚健康状态,或者有以往病史、或年龄已经不小,又或是从事高危职业,很难投保到一款称心如意的医疗险产品。

然而,该款北京普惠健康的投保标准不高:

首先,北京普惠健康不限年龄,相当于说无论你是小孩、青年人、中年人、又或是老年人,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

其次,在职业限制方面,北京普惠健康是零门槛,换言之,不管你是办公室文员、教师、还是涉及高空、电力作业等高危职业人员,只要你在北京有正常参保就符合投保条件;

而且,北京普惠健康对于健康告知环节的要求并不严苛,带病投保也是被允许的,像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群也是允许参保的。不仅仅不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就更值得大家拥护了,投保也没有多大的要求,几乎满足了每个人的投保需求!

优点二:保障范围广

刚提到,该款北京普惠健康保包括了医保内责任、医保外(个人自费)责任以及海内外高额特药责任保障。

普惠健康医保的目录内责任包含的住院和门诊个人自付费用不仅报销的门槛低,而且可报销的额度也很高,只有超出北京市当年大病医疗保险起付标准才可以报销,最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体赔偿比例为40%。

与此同时,医保目录外住院个人自费责任最高会理赔100万元/年,健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为70%、35%。

而且一些特殊的药品都包含在了海内外高额特药责任之中,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别为60%、30%。不过这之中包含了25种国内惠民常用抗癌跟地产药品,以及75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病!

从上述的情况来看,可以满足绝大多数人人对医疗保障的一个要求,保障这方面做的非常的好,不仅全面而且范围广,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要清楚,市面上绝大多数医疗的保费与年龄、身体状况有一定联系的。

20岁出头的人群投保医疗险,大概100块出头就可以购买到上百万的保额。不过随着持续的年龄,有所上涨的还有保费。百万医疗保险如果是中老年人买的话,是有上千块的可能性,甚而更多。

因而从保费的方面来看,195元/人/年是北京普惠健康保统一售价,最高300万的保障就触手可及,对很多的中老年群体来说,这个性价比就已经非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障内容还是非常可以的,它比市面上其他百万医疗险更加有竞争力。难道这款产品没有什么弊端吗?

学姐通过深挖条款,发现了北京普惠健康保的弊端:

>>>免赔额较高

免赔额的含义就是在一定的数额内不用赔偿。大概的说,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,当被保人的合理医疗费用没有超过一万元时,不予以报销。

通常来说不会出现很高的免赔额,可以对更大范围的医疗费用进行报销,对被保人来说比较友好。现在市面上做的比较好的医疗险产品,免赔额都比较合理,医疗险一般都是设置的一万元免赔额、而重疾医疗未设置免赔额。

再看这款北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

这么细看下来,北京普惠健康保设定的免赔额属实是有点高啊,这样肯定就是在提高他们理赔的门槛呀,这对被保人来说有点不善良。

二、北京惠普健康保值得入手吗

整体来看,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、它的优势是病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等,只是仍存在免赔额较高等毛病。

假如早就投保了百万医疗险,同时医疗方面的保障也购买全面了的伙伴,先考虑清楚医疗保障是不是已经足够不用再补充了,不需要医疗补充的朋友,这时再投保北京普惠健康保这个产品就很多余了。

那如果是身体处于亚健康状态,从事的职业非常危险,中老年被百万医疗险拒保的人群,是可以考虑购买这款产品的,这样也使自己获得了更加全面的医疗保障了!

以上就是我对 "北京普惠健康保有什么优势吗"的图文回答,望采纳!

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