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北京普惠健康保保障类目

提问:残舞   分类:北京普惠健康保
优质回答

小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”是近期最火爆的产品!

就目前来看,不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息,“买了”“投了”被刷屏了……

保障的十分全面是这款火爆北京票圈的产品的优势所在,不仅提供最高300万的医疗保障,还免费为参保人提供出院后5次复查陪诊或上门护理增值服务,在北京市基本医疗保险在保的状态下的人都可以选择。

了解到了这个消息,相当一部分朋友跑来问学姐,北京普惠健康保保障靠谱吗?到底值不值得花钱?假如你投保了百万医疗险的话,还需要投保这款产品吗?

那抓紧时间,学姐和你说一下它的特点吧!

一、北京普惠健康保保障如何?

老规矩,先上产品保障图:

北京普惠健康保

通过此图可以看出,这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外(个人自费)责任及海内外高额特药责任保障,每人每年仅需195元就能获得最高300万的保障!

这个保障力度和保障内容看上去也太棒了,接下来咱们详细了解一下它的长处和短处,到底适不适合投保!

优点一:门槛超低

北京普惠健康和其他产品相比,投保门槛较低,只要是北京医保在保状态的人员均可投保,对年龄、健康、户籍都没有限制!

据我们所知,目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的,若是身体处于亚健康状态,或者以前有病史、或者年纪比较大,以及从事高危职业,想投保到一款可心的医疗险产品十分困难。

但是,北京普惠健康的投保要求就特别宽松:

首先,北京普惠健康不限年龄,也就是说不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

另外,所有职业都可以投保北京普惠健康,意思就是,不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员,你只要是北京的参保人员就符合北京普惠健康的投保要求;

而且,在健康告知方面,北京普惠健康的要求也很简单,容许带病投保,像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群,他们也能够参保。不单不除外承保,只要是在理赔范围内就可以根据合同获得一定的理赔!

从上述的情况来看,北京普惠健康就更值得大家拥有了,投保的条件也不需要太大的门槛,满足很多人的投保需求!

优点二:保障范围广

前面提到,北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外(个人自费)责任和海内外高额特药责任这三大保障。

普惠健康医保目录内责任不仅包括住院+门诊个人自付费用,而且可报销基础低限度高,超出北京市当年大病医疗保险起付标准即可报销,最多提供理赔100万元/年。健康人群赔付比例为80%,特定既往症群体理赔比例为40%。

并且,医保目录外住院个人自费责任最多能赔100万元/年,健康群体、特定既往症群体的理赔比例逐次为70%、35%。

最后,为了保护人群的医疗保障要求,海内外高额特药责任还包含了国内特药,(最高保额为50万元/年和国外特药(最高保额为50万元/年),针对健康人群、特定既往症人群的赔偿比例分别为60%、30%。这里面还涵盖了25种国内惠民常用抗癌与地产药品,另外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品,可以适用于很多重大疾病,比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36!

从上述的情况来看,这可以满足很多人的医疗保障需要,保障很齐全,还很广泛,且赔付力度比较高。

优点三:性价比高

要明白,市面上有很多医疗险的保费都是跟年龄、身体状况有关系的。

20岁出头的人群投保医疗险,大概仅需要100块左右就可以购买到上百万的保额。可是随着不断增长的年龄,有所上涨的还有保费。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险,可能要上千块,甚至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价,就可以得回最高300万的保障,对大部分中老年群体来说,性价比算是非常高了。

因此,北京普惠健康保的保障还是拿得出手的,相对于市场上其他百万医疗险,在竞争方面还是有优势的。那这个产品的缺点是什么呢?

细扒条款后,学姐发现这款北京普惠健康保还有这个不足:

>>>免赔额较高

在特定范围内不用赔偿的额度做免赔额。可以通俗的理解为,倘若某款百万医疗险规定的免赔额是一万元,在合理医疗费用中,被保人支出超过一万元的部分才能够报销。

多数情况下,免赔额都是比较低的,就可以对更多的医疗费用进行报销,从被保人的角度来看,是更好一些的。当前市面上做的棒的医疗险产婆娘,有比较合理的免赔额,一般医疗万元免赔额、重疾医疗0免赔额。

我们再转过身来看北京普惠健康保:

医保内责任:免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2020年为例,城镇职工3.95万,城乡居民:3.04万);

医保外(自费)责任:健康人群:2万;特定既往症人群:4万;

高额特药责任:国内/国外特药:健康人群:2万;特定既往症人群:4万。

说到这里可以发现,此款北京普惠健康保安排的免赔额非常高啊,免赔额一旦高起来,理赔的门槛也就随之水涨船高,这么对被保人也太讨厌了吧。

二、北京惠普健康保值得入手吗

总的来说,这款专属北京市医保参保人群的北京惠普健康保,保障面积广泛、投保门极其的低、具有病人群皆可投保、保费低廉、性价比高等优势,可是还是有免赔额较高等缺陷。

如若早已购买了百万医疗险,并且医疗保障也都配置全面了的朋友,先想想医疗保障有没有补充的必要,不需要医疗补充的朋友,就不太必要再购买北京普惠健康保了。

但是如果你是亚健康人群,从事高危职业,中高龄等无法投保百万医疗险的人群,那就很适合购买这款产品了,同时也给自己增加一份全面的医疗保障!

以上就是我对 "北京普惠健康保保障类目"的图文回答,望采纳!

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