普惠健康保保障怎样

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”火了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，它的投保范围要求是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员。

大家知道了这个消息后，特别多朋友前来问学姐，北京普惠健康保保障好不好？投保会亏吗？除了投保百万医疗险之外，产品还需要进一步了解吗？

还不算太晚，学姐告诉你评估结果吧！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

观察图片可得，这一款北京普惠健康保包含了医保内责任、医保外（个人自费）责任及海内外高额特药责任保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛的设置方面，真的是超级低，只要属于北京医保正常投保的人员都可以投保此产品！

我们知道，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或是有既往病史、或是年龄稍大，以及从事高危职业，投保到一款合意的医疗险产品是一件很不容易的事情。

此外，这一款北京普惠健康的投保要求相对较低：

比如，该款北京普惠健康任意年龄均可投保，这就表明不管你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

其次，北京普惠健康不限职业，换言之，不论你是办公室文员、教师、或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，你只要有北京市的医保就可以正常投保；

而且，在健康告知方面，北京普惠健康的要求也很简单，允许带病投保，比较常见的疾病的人群也是允许参保的，像患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等。不仅仅不除外承保，当达到理赔的标准就可以根据合同的要求得到一定的理赔！

综合这方面来看，北京普惠健康就更值得推荐了，投保也没有那么繁琐，也适合大部分人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，报销的标准是要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可以理赔100万块/年。健康群体偿付比例是80%，特定既往症人群赔付比例达40%。

再来，医保目录外住院个人自费责任最高可以理赔100万元/年，健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为70%、35%。

最后海内外高额特药责任也是包含了国内特药，包括了很多特殊病例的需要，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），对于健康人群、特定既往症人群的理赔比例分别是60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，除此还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构是可提供的特殊药品，可以适用于很多重大疾病，比如说肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36！

综合这方面来看，能够满足到不少人对医疗保障的要求，保障的范围极其的大，保障也做的很齐全，且赔付力度比较高。

优点三：性价比高

大家要知道，市场上有许多医疗险的保费和年龄、身体状况存在一定的联系。

20岁出头的青年人购入一份医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。但伴随着日渐增长的年纪，保费也会有小范围的上涨。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，可能要上千块，甚至更多。

因此从保费来看，195元/人/年是北京普惠健康保统一规范的价格，就可以得回最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，这个性价比就已经非常高了。

总的来说，北京普惠健康保的保障效果还是不错的，相比于市面上其他百万医疗险，它的优势更明显。难道这个产品没有什么劣势吗？

北京普惠健康保也有它的弊端，这是学姐通过深入研究条款后发现的：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简单地说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，只有当被保人的医疗费大于一万元，并且是合理的医疗费用，才会对超出的部分进行赔付。

通常来说免赔额不会太高，可报销的医疗费用相对多一些，被保人能从中获益更多。如今市面上多数出色的医疗险产品，免赔额方面挺完善，常见的医疗都是设置的10000元免赔额、重疾医疗是没有免赔额的。

纵观北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；