北京普惠健康保有什么优势

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

就在这几天，【北京普惠健康保】的相关信息目前在北京朋友的朋友圈和家族群内传播的很快，“买了”“投了”是目前最多人的想法……

火爆北京票圈的这款产品的特点之一是保障的十分全面，不仅提供高达300万的医疗保险，被保险人出院后享受的服务是五次免费随访咨询或居家护理，只要北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均可投保。

了解到了这个消息，相当一部分朋友跑来问学姐，北京普惠健康保保障怎么样？投保会亏吗？假如你已然投保了百万医疗险，要进一步要入手这款产品吗？

那事不宜迟，学姐这就给大家做个详细的测评！

一、北京普惠健康保保障如何？

我们首先需要看看产品保障图：

北京普惠健康保

浏览完图能发现，北京普惠健康保涵盖医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障内容，一个人一年交195块钱的保费就能得到最高300万的保障！

这个保障力度和保障内容看上去很OK呀，接下来咱们详细了解一下它的长处和短处，到底适不适合投保！

优点一：门槛超低

北京普惠健康在投保门槛方面是非常低的，唯一的条件：属于北京医保在保状态的人员均可投保！

据我们所知，目前市面上医疗险的健康告知都是比较严苛的，如若身体真的处于亚健康状态，或者以前有病史、或者年纪比较大，以及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

但是，北京普惠健康的投保要求并不严格：

首先，北京普惠健康的投保年龄范围超广，完全没有要求，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康对于职业没有要求，简单来说就是，无论你是办公室文员、教师、又或是涉及高空、电力作业等高危职业人员，只要你在北京有正常参保就符合投保条件；

另外，北京普惠健康在健康告知环节也没有很严苛的要求，带病投保也是符合条件的，就患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群而言，他们也有资格参保。不但不除外承保，只要达到理赔条件就可按照合同要求得要一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就相当人性化了，投保的条件也不需要太大的门槛，满足很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，如果想要报销，就要超出北京市当年大病医疗保险起付标准，最高可赔付100万元/年。健康人群赔付比例为80%，特定既往症人群享有的赔偿比例是40%。

同时，医保目录外住院个人自费责任最多将赔付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再者，海内外高额特效药责任涵盖了很多国内的特效药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），健康人群、特定既往症人群的赔付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，还包含75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，较为广泛地适用于肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等36种高发重大疾病！

从这方面看，可以满足到大多人的医疗保障要求了，保障适用的范围非常广，也很全面，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

朋友们要知道，目前市面上很多医疗险的保费与消费者的年龄、身体状况息息相关。

20岁出头的群体选择医疗险，或许上百万的保额仅仅100块出头就能入手。然则随着年龄的增长，保费也会有所上涨。看那些中老年人群购买一份百万医疗保险，上千块也是有可能的，甚至需要更多。

因此从保费的角度来深入分析，北京普惠健康保统一定价为195元/人/年，就可获得最高300万的保障，对处于中老年这个群体的人，性价比非常的不错。

综上，北京普惠健康保的保障效果还是非常让人满意的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。难道这个产品没有什么劣势吗？

学姐通过深挖条款，发现了北京普惠健康保的弊端：

>>>免赔额较高

免赔额说的是不用赔偿的额度。简单地说，如果一款百万医疗险有一万元的免赔额，保险公司的赔偿范围是合理医疗费用中超过一万元的部分。

多数情况下，免赔额都是比较低的，更多的医疗费用就可以得到赔付，这种条件下，被保人能获得更多的帮助。现在市面上做的比较好的医疗险产品，在免赔额方面做的比较好，医疗险的免赔额大多都为10000元、而重疾医疗是没有免赔额的。

我们回过头来看北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；