普惠健康保特点

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小秋阳说保险-北辰

“北京普惠健康保”在市场上出名了！

就在这几天，不少的北京朋友都在朋友圈和家族群内了解到不少关于【北京普惠健康保】的信息，“买了”“投了”被刷屏了……

据说这个在北京票圈人气很高的产品保障特别全面，不仅提供最高300万的医疗保障，参保人享有一些增殖服务，比如在出院后免费获得5次随访咨询或居家护理，符合北京市基本医疗保险在保状态的人都可以投保。

听到这个消息，超级多小伙伴找学姐，北京普惠健康保保障靠谱吗？值得种草吗？除了投保百万医疗险之外，还需要选择这款产品吗？

那事不宜迟，学姐抓紧时间给大家做个详细的评估！

一、北京普惠健康保保障如何？

像往常一样，先看一看产品保障图：

北京普惠健康保

看完图可以了解到，该款北京普惠健康保囊括了医保内责任、医保外（个人自费）责任跟海内外高额特药责任这三大保障，最高300万的保障仅需一个人一年交195块钱！

这个保障力度和保障内容看上去很优秀啊，大家跟着学姐一起来了解一下它都有什么亮点和猫腻吧，值不值得入手！

优点一：门槛超低

北京普惠健康有着相对较低的投保门槛，对于被保人的年龄、健康、户籍都没有限制，只要符号北京医保在保人员这一个条件均可投保！

据我们所知，现在市面上医疗险的健康告知都不是很宽松，若是身体处于亚健康状态，或以前有过病史、或年龄有点大，以及从事高危职业，想投保一款可心如意的医疗险产品有一定的难度。

然而，该款北京普惠健康的投保标准不高：

第一，这一款北京普惠健康的投保并没有年龄要求，这就意味着不论你是小孩、青年人、中年人、还是老年人，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

其次，北京普惠健康对于职业不设限制，换言之，你是办公室文员、教师也好，是涉及高空、电力作业等高危职业人员也罢，只要你在北京有正常参保的就可以投保北京普惠健康；

再者，在健康告知环节，北京普惠健康也没有过多的要求，带病投保也是被允许的，像那些自身患有高血压Ⅲ级、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等比较常见的疾病的人群，他们也能够参保。不单单不除外承保，只要达到理赔的标准就可以根据合同得到一定的理赔！

从这方面看，北京普惠健康就非常值得购买了，投保的条件也很简单，满足了很多人的投保需求！

优点二：保障范围广

前面提到，北京普惠健康保涵括医保内责任、医保外（个人自费）责任和海内外高额特药责任这三大保障。

首先，普惠健康医保目录内责任所涵盖的保障内容有住院和门诊个人自付费用，超出北京市当年大病医疗保险起付标准是报销的前提条件，最高可以理赔100万块/年。健康群体理赔比例为80%，特定既往症群体理赔比例为40%。

此外，医保目录外住院个人自费责任最高可偿付100万元/年，健康群体、特定既往症群体的赔偿比例分别是70%、35%。

再次，海内外高额特药责任包含了治疗一些高发重大疾病的特药，（最高保额为50万元/年和国外特药（最高保额为50万元/年），关于健康人群、特定既往症人群的偿付比例分别为60%、30%。这其中有25种国内惠民常用抗癌跟地产药品，之外还有75种海南自由贸易港博鳌乐城国际医疗机构可提供的特殊药品，能够用于36种重大疾病比如有肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌等！

从这方面看，能满足大部分人群的医疗保障要求，保障这方面做的非常的好，不仅全面而且范围广，赔付力度还是算很高的。

优点三：性价比高

不过这点要清楚，市面上还有很多医疗险的保费与年龄、身体状况有关系。

20岁出头的年轻人去买一份医疗险，上百万的保额可能仅需100块左右就能买到。但伴随着日渐增长的年纪，有所上涨的还有保费。如果百万医疗保险的购买人群是中老年朋友，或许要上千块，乃至更多。

于是从保费的角度来分析,北京普惠将健康保统一195元/人/年作为定价，就可以得回最高300万的保障，对许多中老年群体来讲，性价比是相当高呀。

这么来看，北京普惠健康保的保障还是值得大家信赖的，与市面上其他百万医疗险相比还是有竞争优势的。这款产品真的十全十美吗？

学姐通过细细观察条款之后了解到，北京普惠健康保不是一个完美的产品：

>>>免赔额较高

免赔的额度指的就是免赔额。通俗的说，如果一万元是某款百万医疗险的免赔额，那么被保人花费的合理医疗费用要超过1万元的部分才能够报销。

多数情况下，免赔额都是比较低的，医疗费用中能够报销的就会多一些，从被保人的角度来看，是更好一些的。现在市面上性价比不错的医疗险产品，免赔额方面做的很不错，常见的医疗是一万元的免赔额、重疾医疗没有免赔额。

再看这款北京普惠健康保：

医保内责任：免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以2020年为例，城镇职工3.95万，城乡居民：3.04万）；